むし歯

• 根元むし歯（根面う蝕）
  歯ぐきが下がって露出した根元（象牙質）に歯垢（プラーク）が付着することで生じる。
• 再発むし歯（二次う蝕）
  自身の歯と詰め物や被せものと間にすき間ができると、そこに歯垢(プラーク)がたまることで生じる。

・歯は年齢とともに失われています

最近、歯科医院を受診していますか？「大人むし歯」は、なかなか症状の進行に気がつかないため、知らず知らずのうちに悪化してしまうことが多いです。歯は年齢が上がるに連れて、失われています。歯が抜けると食べたいものが食べられなかったり、顔貌に影響が出る可能性があります。

・歯を失う要因は「大人むし歯」

近年は口腔衛生の意識の高まりから、成人の歯の残存数は昔と比べて増加傾向にあります。しかしその一方で、残ってる歯をむし歯にしてしまう大人の方が増えています。グラフは４０歳代の歯を失う原因を表したものですが、その第１位はむし歯によるものです。

• 1位 むし歯　39.3%
• ２位 歯周病　26.2%
• ３位 破折　15.4%

・「大人むし歯」は静かに進行しています

「大人むし歯」は、困ったことに神経をとった歯や一度治療した詰め物、被せ物の見えないすき間に出来やすいため、歯が痛む・しみるなどといった症状が現れにくく見落とされがちです。 また、高年齢者に多発する歯ぐきが下がった歯の根元部分のむし歯は、年齢とともに象牙質が厚くなるため、痛みを感じにくくなる傾向にあります。

一度治療をしたからと安心せずに、治した詰め物・被せ物に問題がないか。歯肉が下がったことにより歯と歯ぐきの境目、歯と歯の間、歯の根元にむし歯が出来ていないか定期的な検診をお勧めいたします。

・「大人むし歯」にもフッ素は効果的

フッ素には、歯からカルシウムが溶け出すことを抑制する力があります。同時にいったん溶け出してしまったカルシウムを歯に取り込む働きも知られています。定期的に塗布することで歯の質そのものを強化してくれます。さらに、フッ素はむし歯の原因菌自体の活動を抑える働きももっているため、むし歯予防に大変効果的な成分といえます。

・子供の歯がむし歯になる原因

口の中にはさまざまな種類の細菌が存在します。その中でむし歯の原因菌は「ミュータンス菌」といいます。ミュータンス菌は、食べ物や飲み物に含まれる当分を餌として増殖し、粘着性のある物質、歯垢（プラーク）を作って歯の表面に付着します。それと同時に、酸を作り出します。

酸の作用により、歯垢(プラーク)が付着した歯の表面からカルシウムイオンやリン酸イオンが溶け出します。これを「脱灰」といいます。脱灰が持続した状態が続くと、歯の表面に穴があいてむし歯になります。

・乳歯がむし歯になる原因

• 歯磨きがうまく出来ていない
• エナメル質が薄く、歯がまだ柔らかい
• 生え揃うまで歯並びが凸凹していて磨きにくい、歯の形態も複雑など

・むし歯になりやすい場所

• 上の前歯の歯と歯の間
• 奥歯の溝の部分
• 奥歯の歯と歯の間

・乳歯や生えたての永久歯はエナメル質がやわらかい

・生えかけの歯は汚れが溜まりやすい

・乳歯を虫歯にさせない為には、まず予防が大切です

お父さん、お母さんと一緒に「歯磨き練習」

・乳歯をむし歯にさせないためには、まず予防が大切です

お父さんお母さんと一緒に「歯磨き練習」

〇むし歯にならないために「フッ素塗布」

当院ではフッ素塗布に特に力を入れております、乳歯や生え変わったばかりの永久歯はまだ未成熟で、とてもむし歯になりやすい状態です。クリーニング、歯ブラシ練習のあとにフッ素を塗布し、歯を強く硬くすることでむし歯になりにくい歯にしていきます。一言にフッ素といっても種類があります

・子供のむし歯の治療方法

まずは楽しく歯医者さんに通ってもらうことから歯医者さんに通ったことがなかったり、恐がってしまうお子さんはまず歯医者さんにたのしく通ってもらうところからはじめていきましょう。歯科医院は特有の匂いだったり、器械の音などお子さんが怖いと感じるものが多くあります。特に歯を削る器械は先端がとがっていて、いきなりお口の中に入れると怪我をしてしまう可能性があります。

一度『歯医者さん＝怖いところ』というイメージも持ってしまうと、今後の口腔内の環境に大きく影響してしまいます。当院では、まずキッズルームで遊んでもらったり、絵本を読んで歯医者さんのことを知ってもらい、慣れてきたら診療室へ、そこで実際に器械を「見て」「聞いて」「さわって」もらって少しでも興味をもってもらう時間を作っています。器械にも慣れてきたら、歯磨きの練習やクリーニングなどの安全な治療から始めていきます。

〇歯が生え始める前が肝心、赤ちゃんの口腔ケア

生まれたばかりの赤ちゃんの口腔内はむし歯菌がまだ住み着いていません、他の菌も唾液で流されやすいため、ほとんど細菌が存在しない状態です。赤ちゃんは様々なものをお口に入れてしまうため、細菌は徐々に侵入してきます。しかし、むし歯の原因となるむし歯菌はほとんどが家族など、他の人の唾液から感染します。

食べ物の口移し、食器の使いまわし、食べ物を「フーフー」と冷ましてあげたり、スキンシップのキスもむし歯菌が侵入する原因となります。むし歯の出来やすさは遺伝が関係していることは少なく、ご家族の努力によってほぼ防ぐことが出来ます。逆に言えばむし歯の原因を与えてしまっているのはご家族のせいでもあるわけです。

むし歯になりやすいかそうでないかはおよそ３歳までに決まります、これを「感染の窓」といい口腔内の細菌叢(常在菌の確立)ができあがる３歳頃までは注意しながらお食事をしましょう。

〇感染を防ぐためにできること

• 妊娠中から、家族そろって歯科医院で定期健診を受けて口腔内を清潔に保つ。
• 子供の周囲の人に未処置のむし歯がある場合はきちんと治療しておく。
• 子供が３歳になるまでは食事やスキンシップからの唾液感染に気を付ける。

歯が生えてきて歯ブラシを使っていきなり磨くと、歯磨きを嫌がるお子さんが多いです。歯が生える前から少しずつ、お口のケアに慣れるよう歯ブラシの練習をしておくと歯磨きが必要になった時の受け入れがしやすくなります。

最初は綺麗にあらった指でお口の中を少しづつ触ってあげることからスタートしましょう、慣れてきたら湿らせたガーゼやスポンジなどを使って拭いてあげましょう。毎日必ずやらないといけないわけではないので、お時間の取れるときに親子のスキンシップとしてお口のケアに慣れてもらうといいと思います

■乳歯の生え始める時期

• ６か月頃

下の前歯(下顎乳中切歯)が２本生え始めます。

• １０か月頃

上の前歯（上顎乳中切歯）が２本生え始めます。

• １歳頃

上下２番目の前歯（乳側切歯）が合計４本生え始めます

• １歳６か月頃

上下の奥歯（第１乳臼歯）が計４本生え始めます。

• ２歳頃

上下の八重歯（乳犬歯）が計４本生え始めます。

• ２歳６か月頃

上下の奥歯（第２乳臼歯）が計４本生え始めます。

• ３歳頃

すべての乳歯（２０本）が生え揃います。

歯ブラシに慣れていないうちはお父さん、お母さんの仕上げ磨きがとても大切です。日々の歯ブラシとフッ素塗布、定期的な検診でむし歯のない口腔内を目指しましょう。